- В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания. Госпитализация в стационар бывает экстренная и плановая.
- Стационарная медицинская помощь в экстренной форме осуществляется всегда безотлагательно.
- Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) в городе Москве осуществляется не позднее 14 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.
Госпитализация возможна:
- в плановом порядке
- бригадой скорой медицинской
- при самостоятельном обращении пациента
Для плановой госпитализации следует иметь с собой:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на госпитализацию установленной формы,
- выписка из амбулаторной карты;
- полис обязательного медицинского страхования;
- личные вещи (сменную обувь и одежду, средства личной гигиены).
Маршрутизация пациентов на плановую госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию в медицинские организации для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи регламентирована приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13.01.2023 № 15 «Об утверждении Регламента маршрутизации пациентов на плановую госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию в медицинские организации для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи».
- Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую СМП, осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, врачом-специалистом.
- При выдаче Направления врач, формирующий Направление, обязан проинформировать пациента о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы (далее – Территориальная программа), в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой, а также территориальной принадлежности, с учетом актуальных схем раскрепления и маршрутизации пациентов, установленных нормативными актами Департамента здравоохранения города Москвы.
- На основании информации пациент осуществляет выбор медицинской организации, оказывающей СМП, в которую он должен быть направлен.
- Медорганизации, оказывающие СМП, при планировании госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации обязаны использовать Направление и медицинскую документацию пациента, необходимую для оказания СМП, размещенную в электронной медицинской карте (далее – ЭМК) в подсистеме «Клиническая информационная система» автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» (КИС ЕМИАС)» исключительно в электронном виде. Запрещается требование Направления и медицинской документации пациента на бумажном носителе кроме случаев отсутствия технической возможности получения указанных документов в электронном виде в ЭМК в подсистеме КИС ЕМИАС в принимающей медицинской организации, оказывающей СМП, или отсутствия технической возможности публикации указанных сведений в ЭМК пациента.
Направление в медорганизации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие СМП, не имеющие технической возможности приема Направления в электронном виде, а также в федеральные государственные медицинские организации и медицинские организации частной системы здравоохранения, участвующие в реализации Территориальной программы, формируется врачом в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС, распечатывается на бумажном носителе, заверяется личной подписью врача, личной подписью заведующего структурным подразделением, печатью направляющей медицинской организации и выдается на руки пациенту.
По завершении лечения в стационарных условиях пациенту оформляется подробная выписка из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию, одновременно сведения о проведенном лечении и рекомендации по долечиванию направляются в учреждения первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления пациента.
Сроки госпитализации определены Постановлением Правительства Москвы 28.12.2023 № 2691-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента, а для пациента с онкологическим заболеванием (состоянием, имеющим признаки онкологического заболевания) специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной) в связи с наличием указанного заболевания (состояния) в стационарных условиях в плановой форме — не более 7 рабочих дней с момента проведения онкологического консилиума и определения тактики лечения.
Направление пациентов для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31.05.2023 № 594 «О совершенствовании управления каналами госпитализации при оказании стационарной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в медицинских организациях государственной госпитализации, указанными в приложении 1 к настоящему приказу.
Каналы госпитализации пациентов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы
| Категории пациентов | Форма сопроводительного документа/учетная форма | |
|
Канал госпитализации «103»
| ||
| «103» | Пациенты, доставленные выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций вне зависимости от формы собственности | Учетная форма № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему»* |
| «103» | Беспризорные и безнадзорные несовершеннолетние, доставленные для оказания медицинской помощи | Копия акта выявления и учета беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, утвержденного совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от 20 августа 2003 г. № 414/633 «О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел» (форма заполняется при вызове бригады скорой медицинской помощи органами МВД или другими компетентными органами Российской Федерации, в том числе органами социальной защиты города Москвы) |
| «103» поликлиника | Пациенты, направленные медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационары для оказания медицинской помощи в неотложной форме (без предварительного согласования сроков госпитализации) | Информация о направленном пациенте и номер ЦКГ передается в электронном виде. |
|
Канал госпитализации «Самотек»
| ||
| Пациенты, самостоятельно обратившиеся в приемное отделение без наличия каких-либо направительных документов, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в Стационарах | Номер ЦКГ присваивается в автоматизированном режиме | |
|
Канал госпитализации «План»
| ||
| Пациенты, поступившие в стационары (в согласованные сроки) для оказания медицинской помощи в плановой форме |
Учетная форма №
057/у – 04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение,
обследование, консультацию»
в электронной
форме.**
Номер ЦКГ присваивается в автоматизированном режиме. | |
| Новорожденные дети, поступившие на этапе выхаживания в пределах одной медицинской организации (без вызова выездной бригады скорой медицинской помощи) | Не требуется | |
| Пациенты, направленные для оказания медицинской помощи в плановой форме в Стационар из военных комиссариатов города Москвы | Электронная форма направления военных комиссариатов города Москвы | |